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天氣轉(zhuǎn)涼,當(dāng)心鼻炎的發(fā)生
發(fā)布日期:2018-11-23 14:35:57       作者:魯南制藥集團(tuán)       瀏覽:46.0萬(wàn)



隨著天氣轉(zhuǎn)涼,鼻炎進(jìn)入高發(fā)季節(jié),當(dāng)鼻子不舒服,走到哪兒都打噴嚏、流鼻涕……著實(shí)讓人很苦惱。有些患者一有不適就買(mǎi)抗過(guò)敏藥物吃,癥狀一緩解就停藥。抗過(guò)敏藥雖能快速緩解不適,但炎癥仍然存在,停藥后容易復(fù)發(fā)。若長(zhǎng)期發(fā)作,引發(fā)哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。


還有患者選擇吃感冒藥來(lái)緩解過(guò)敏性鼻炎癥狀。但若長(zhǎng)期反復(fù)吃感冒藥,感冒藥中含有的麻黃堿會(huì)產(chǎn)生反跳性血管擴(kuò)張,鼻子會(huì)塞得更厲害。

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圖片來(lái)源:站酷海洛PLUS


抗生素


臨床常用于急慢性鼻竇炎等。主要包括青霉素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類,氨基糖苷類,喹諾酮類,阝-內(nèi)酰胺酶抑制劑,其他的還有林可霉素和克林霉素,多肽類抗生素,磷霉素等。


用藥的原則


▲ 明確致病菌的類別,最好根據(jù)細(xì)菌檢查和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果;


▲ 警惕藥物的過(guò)敏性,警惕藥物的耳毒性,盡量不用耳毒性藥物,如:慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素、新霉素等氨基酸苷類。


腎上腺皮質(zhì)激素類


在鼻科用藥中占重要地位,具有抗變態(tài)反應(yīng)的藥理學(xué)作用,可用于過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等。


用藥注意


▲ 大劑量的激素突擊療法多只用于搶救時(shí)用,用藥的時(shí)間不要超過(guò)三天;


▲ 中劑量短程療法在產(chǎn)生了療效后,要及時(shí)減量或者停藥;


▲ 小劑量替代療法應(yīng)該掌握好用藥的適應(yīng)證。注意:患有消化道潰瘍,結(jié)核病,糖尿病,高血壓的患者慎用。



抗組胺藥


組胺是引起過(guò)敏性鼻炎的重要的介質(zhì)。抗組胺藥是組胺H1受體拮抗劑,可以迅速緩解鼻的過(guò)敏癥狀。


第一代抗組胺藥有苯海拉明,氯苯那敏(撲爾敏),異丙嗪等,它有兩個(gè)不良反應(yīng):①容易通過(guò)血腦脊液屏障,引起鎮(zhèn)靜,嗜睡;②有抗膽堿能的作用,引起口干,視力模糊,尿潴留。


第二代抗組胺類藥:氯雷他定、枸地氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依匹斯汀等,這類藥物藥效時(shí)間長(zhǎng),中樞鎮(zhèn)靜作用少。


用藥注意


▲ 不要過(guò)量用藥;


▲ 不要與中樞神經(jīng)抑制藥混合使用;


▲ 不要與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素,咪唑類抗真菌藥混合使用;


▲ 孕婦和哺乳期婦女禁用;


▲ 用藥期間不要駕駛機(jī)動(dòng)車,不要進(jìn)行機(jī)械操作,精密儀器操作,高空作業(yè)等;


▲ 進(jìn)行特異性的變應(yīng)原檢查前1到3周,要暫時(shí)停藥,以免影響檢查結(jié)果;


▲ 肝功能不全,有心臟病者慎用,第二代抗組胺藥,腎功能不全者,慎用西替利嗪;


▲ 用藥時(shí)不要飲酒。


黏液稀化劑及黏膜纖毛功能促進(jìn)劑


用于治療呼吸道,包括鼻,鼻竇,咽喉,氣管和支氣管的炎癥,降低分泌物的黏稠度,促進(jìn)黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng),從而有助于分泌物的排出。



中成藥


口服液:如鼻淵舒口服液


膠囊:通竅鼻炎膠囊


片劑:鼻炎康片


顆粒劑:鼻淵通竅顆粒


用藥注意


慢性病用藥時(shí)間要求較長(zhǎng),否則達(dá)不到預(yù)期的療效。


全身用藥在鼻科治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等鼻部疾病時(shí),發(fā)揮重大作用,上述總結(jié)鼻科全身用藥原則以及特點(diǎn),指導(dǎo)臨床對(duì)鼻塞、流涕等鼻部癥狀的治療。