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國家基本藥物目錄,是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。中國從2009年9月1日起施行國家基本藥物目錄,期間每三年一改版。2018年10月,第3版《國家基本藥物目錄》發(fā)布。
該指南在2012版的基礎(chǔ)上,根據(jù)國內(nèi)外指南以及新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),進(jìn)行了調(diào)整和完善。調(diào)整后的2018年版國家基本藥物目錄總品種由原來的520種增至685種,包括西藥417種、中成藥268種(含民族藥)。其中讓冠心病患者欣慰的是,單硝酸異山梨酯藥物出現(xiàn)在了《國家基本藥物目錄》的“新增藥物”之列,并且是攜片劑、緩釋片以及注射液3種不同劑型、8種不同規(guī)格重磅加入。
硝酸酯類藥物是使用最為廣泛的抗心肌缺血藥物,無論機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)是否正常,其均可發(fā)揮明確的血管平滑肌舒張效應(yīng)。硝酸酯類藥物主要分為硝酸甘油、硝酸異山梨酯以及單硝酸異山梨酯三類。其中硝酸甘油以及硝酸異山梨酯早在2009年9月1日就被收錄在《國家基本藥物目錄》之中。
硝酸甘油易從口腔黏膜、胃腸道以及皮膚吸收,有舌下含片、靜脈、口腔噴劑和透皮貼片等多種劑型。舌下含服硝酸甘油吸收迅速、安全,因此常被用作冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)的“救命藥”。但是,由于硝酸甘油更容易產(chǎn)生耐藥性,所以不適宜長期服用。
硝酸異山梨酯口服吸收完全,但肝臟的首過效應(yīng)明顯,其生物利用度僅為20%~25%,半衰期約1小時(shí),活性較弱。事實(shí)上,硝酸異山梨酯主要的藥理學(xué)作用源于肝臟活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯,而另一個(gè)代謝產(chǎn)物2-單硝酸異山梨酯幾乎無臨床作用。
5-單硝酸異山梨酯是藥效持續(xù)時(shí)間最長的一種硝酸酯類藥物,藥效平穩(wěn),不良反應(yīng)小,且無竊血效應(yīng)。其生物利用度高達(dá)100%,沒有肝臟首過效應(yīng)。相比之下,5-單硝酸異山梨酯是更為理想的長期硝酸酯類藥物。
在5-單硝酸異山梨酯這一類藥物中又以欣康?單硝酸異山梨酯為突出代表。欣康?單硝酸異山梨酯品質(zhì)卓越,值得信賴,其原料及制劑的研究開發(fā)榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),原料藥獲得FDA認(rèn)證,出口美國。它二十多年來品質(zhì)如一,堅(jiān)持匠人打造,全年出廠批次均優(yōu)等品,提純精度遠(yuǎn)超國家藥典要求,力保藥效最優(yōu)。欣康?單硝酸異山梨酯目前有6種劑型,且這6種劑型中有3種被新收錄在2018年版的《國家基本藥物目錄》里,這也反映了國家對欣康?單硝酸異山梨酯質(zhì)量的高度認(rèn)可。
綜上所述,這次單硝酸異山梨酯可以被收錄《國家基本藥物目錄》可謂是實(shí)至名歸。