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阿司匹林(乙酰水楊酸)具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,用于治療發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集,用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓的形成。
阿司匹林于1898年上市,最早由德國拜耳生產(chǎn)。近四十年來,陸續(xù)有研究表明,阿司匹林在癌癥預(yù)防和治療中也發(fā)揮著一定作用。
圖片來源:站酷海洛PLUS
文獻(xiàn)資料
2012年,牛津大學(xué)學(xué)者連續(xù)在《Lancet》和《LancetOncol》上發(fā)表了三項研究,為阿司匹林的防癌效果提供了有力的證據(jù)。研究證實了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。該研究針對英國本土的心血管患者,試驗組每天服用阿司匹林(≥75mg),記錄所有患者癌癥發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn),日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發(fā)病率,同時,幾年后其降低死亡率的作用也顯現(xiàn)出來。
2013年,《歐洲癌癥雜志》發(fā)表的一項研究納入了2990例結(jié)腸直腸癌患者。研究顯示,確診直腸結(jié)腸癌后,開始服用阿司匹林,可降低患者的全因死亡率及直腸結(jié)腸癌死亡率。
2014年,英國學(xué)者在牛津大學(xué)腫瘤學(xué)報上發(fā)表了一項研究成果。研究證明堅持服用低劑量阿司匹林10年能降低胃癌、食管癌、腸癌發(fā)病風(fēng)險30%。
2015年,在歐洲癌癥大會上的一項報道顯示,癌癥確診后常規(guī)服用阿司匹林能顯著改善消化道癌癥患者,尤其是結(jié)直腸癌患者的生存狀況。
美國預(yù)防服務(wù)工作組(UPSTF)回顧了全球有關(guān)使用阿司匹林在心血管疾病一級預(yù)防中帶來癌癥預(yù)防效應(yīng)的多個大型隨機(jī)對照研究,發(fā)布了阿司匹林作為心血管疾病和結(jié)直腸癌一級預(yù)防的指南,最終推薦:10年心血管風(fēng)險≥10%且無出血風(fēng)險增加的50~69歲人群,應(yīng)考慮服用低劑量阿司匹林來預(yù)防心血管病和結(jié)直腸癌,但同時指南也強(qiáng)調(diào)對于阿司匹林帶來的出血及其他風(fēng)險與獲益,需要個體化權(quán)衡。
目前已有大量的基礎(chǔ)研究證實阿司匹林具有抑制腫瘤生長的作用,但考慮到長期應(yīng)用阿司匹林的毒副作用,大規(guī)模使用阿司匹林作為化學(xué)預(yù)防藥物仍需權(quán)衡個體患者的用藥利弊。未來可能需要通過精準(zhǔn)的分子分型,合理選擇人群和劑量,做到防癌抗癌的最大收益化。