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核心提示:雖然胸透檢查在臨床醫學上應用廣泛,但因其分辨率低,用其篩查肺癌漏診率相當高,即使查出肺癌,也可能已經是中晚期。
53歲的周女士因為持續咳嗽就診,以為只是普通的炎癥,沒想到醫生建議做CT檢查。結果更是出乎意料——肺癌晚期,這樣的結果讓周女士難以接受。每年都有單位體檢,每年都做胸透,一直沒有發現任何的肺部疾病,怎么一查CT就是肺癌晚期呢?
事實上,臨床上這樣的病例并不在少數,年年體檢正常,一次偶爾的檢查竟被診為癌癥晚期,這也是癌癥的可怕之處。也因此,醫生一直在強調,普通的體檢與癌癥早篩是不一樣的,高危人群應針對個人情況做好具體的篩查工作。
圖片來源:站酷海洛PLUS
胸透篩查肺癌靠不靠譜?
對于周女士的疑問,醫生指出,僅靠做胸透篩查早期肺癌,確實不靠譜。雖然胸透檢查在臨床醫學上應用廣泛,但因其分辨率低,用其篩查肺癌漏診率相當高,即使查出肺癌,也可能已經是中晚期。
一般而言,胸透、胸片檢查只是作為初步篩查手段,而篩查早期肺癌甚至是癌前病變,想明確診斷還得進一步做低劑量螺旋CT、肺組織病理檢查。CT檢查具有較高的分辨率和靈敏度,早期診斷效果更佳。國際和國內權威的肺癌治療、診斷指南都已明確指出:胸透、X光胸片不適用于肺癌篩查,而低劑量螺旋CT能使早期肺癌檢出率提高8%-51%。
圖片來源:站酷海洛PLUS
高危人群應定期做低劑量螺旋CT檢查。
當然,除了特殊情況外,胸透作為常規的體檢項目,一般人群還需要做。但是,我們切不可單純的認為,每年的單位體檢正常就可以高枕無憂了,尤其是對于高危人群而言,推薦使用低劑量螺旋CT定期進行篩查。醫生建議,40歲以上者每年應至少做一次胸部CT,以下高危人群最好半年做一次。
1、長期吸煙人群:吸煙是肺癌最重要的致病性因素,包括主動吸煙和被動吸煙;吸煙量、吸煙年限與肺癌發病率呈正相關。
2、接觸油煙者:廚房工作者或長期接觸有害油煙的女性,也是肺癌高發人群,尤其是對女性而言,需特別注意。
3、特殊職業暴露史:如長期接觸化學物質、電離放射線或石棉、粉塵等。
4、肺癌家族史:一級親屬患有肺癌或有其他腫瘤家族史的人群,肺癌的發病風險更高。
5、慢性肺部疾病:患有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺阻塞、肺結核等疾病的患者需警惕。
6、環境因素:長期生活在空氣、水、食品污染較為嚴重地區的人群也需提高警惕。
7、出現如下癥狀者:咳嗽反復發作,常規治療無效,伴有刺激性干咳、低熱等癥狀的人群,應及早檢查。
文章來源:健康之初