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20%的咳嗽由藥物引起!正服用7種藥的人請提高警惕
發布日期:2018-08-29 15:16:08       作者:魯南制藥集團       瀏覽:50.5萬


人有三樣東西是無法隱瞞的:

咳嗽、窮困和愛。


感冒、咽喉炎、急慢性支氣管炎,

霧霾、粉塵、吸煙、環境污染……

都可能引發咳嗽。



然而,還有一種經常被忽視的因素,

就是某些藥物引起的藥源性咳嗽。


曾有臨床調查數據顯示,

約有20%的咳嗽屬藥源性咳嗽,

主要包括以下幾種:


°降壓藥

血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥,如卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利等。


由其誘發的咳嗽,占慢性咳嗽病因的1%~3%,停藥后可緩解,一般4周內可恢復正常,不需要藥物治療。


°抗菌藥物

如青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、四環素類、磺胺類藥物等。


引起咳嗽、發熱、氣短、胸痛、胸腔積液、胸膜肥厚和肺間質纖維化等,嚴重者可引起過敏性肺損傷。


其發生機制多與過敏有關,一般停藥即可緩解,也可口服糖皮質激素和抗組胺類藥物來緩解癥狀。


°抗凝藥

如肝素、華法林,可誘發胸腔或肺實質出血,引起咳嗽。


°利尿劑

如氫氯噻嗪,可致間質性肺炎急性發作、非心源性肺水腫,表現為用藥后數小時出現哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。


°抗心律失常藥

如胺碘酮。該藥的肺毒性不良反應發生率較高,會引發咳嗽。


發現胺碘酮引起的肺毒性后,癥狀輕者可遵醫囑減少劑量,并監控肺部情況,重者須立即停藥。


°抗結核藥

多發生在用藥3周后,刺激性咳嗽為主,可伴有發熱、流涕、流淚、喘息,淋巴結腫大,胸片表現為肺泡炎和胸腔積液。


停藥后癥狀可緩解,口服糖皮質激素也可改善癥狀。


°抗腫瘤藥

如博來霉素,可引起干咳、呼吸困難、發熱。


常發生于70歲以上的患者,發生率為2%~40%,常在停藥數周、數月甚至數年后出現。


發生肺損害后須立即停藥,可以靜脈應用糖皮質激素治療,同時給予低流量吸氧,緩解呼吸困難的癥狀。