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最近，一篇《讓18～50歲的婦女遠(yuǎn)離這個(gè)藥，是每個(gè)醫(yī)生的責(zé)任》的文章在朋友圈里火了。該文矛頭直指一種抗病毒藥物——利巴韋林，臨床上不斷有女性使用該藥后，被迫終止妊娠。
文章作者是北京藥師冀連梅，她強(qiáng)調(diào)，利巴韋林常稱(chēng)為"病毒唑"，明確可致胎兒畸形，目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的問(wèn)題是濫用它治療病毒性感冒。
很多加V認(rèn)證的醫(yī)生也在微博上轉(zhuǎn)發(fā)提醒：
又名"病毒唑"，別誤用它治感冒
浙醫(yī)二院藥劑科副主任周權(quán)介紹，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥。廣譜的意思，就是抗病毒類(lèi)型比較廣泛，對(duì)RNA和DNA病毒均有抑制作用。利巴韋林是處方藥，國(guó)內(nèi)有片劑、顆粒劑、氣霧劑、口服液等各種劑型。
很多人私下到藥店買(mǎi)藥，用它治療病毒性感冒。一些不正規(guī)的小診所，開(kāi)出的感冒藥方里，也有它。
浙大婦院妊娠期和哺乳期用藥咨詢(xún)門(mén)診，葉軼青副主任藥師碰到不少患者，說(shuō)起用藥史時(shí)，提到吃利巴韋林治感冒的經(jīng)歷。
葉軼青醫(yī)生指出，利巴韋林有個(gè)俗稱(chēng)，叫病毒唑。就因?yàn)槊掷镉袀€(gè)病毒，很多人以為它對(duì)什么病毒都有效果，這可是"誤會(huì)"。事實(shí)上，沒(méi)有相關(guān)研究表明，該藥對(duì)治療感冒有確切療效。
記者了解到，臨床上，醫(yī)生會(huì)用利巴韋林治療皮膚皰疹，也用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎。目前國(guó)外有被批準(zhǔn)用于慢性丙型肝炎病毒，但需聯(lián)合干擾素。遇到重癥的手足口病，利巴韋林也是可選藥物之一。不過(guò)，使用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療，要嚴(yán)格把握指證。
服用一次，男性女性至少避孕半年
記者采訪時(shí)，說(shuō)起利巴韋林，專(zhuān)家們不約而同提到一點(diǎn)：可導(dǎo)致胎兒畸形。
在美國(guó)，美國(guó)FDA（食品藥品管理局）將藥品分為A、B、C、D、X五級(jí)，利巴韋林是X級(jí)，需要嚴(yán)格管制。孕婦和有可能懷孕的婦女禁用該藥物。處方時(shí)，醫(yī)生需要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者妊娠情況。
記者查閱到，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局曾就利巴韋林的安全性問(wèn)題，進(jìn)行過(guò)通報(bào)，指出對(duì)其生殖毒性和溶血性貧血等安全性問(wèn)題予以關(guān)注。
周權(quán)醫(yī)生說(shuō)，在他的醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)的藥方里如果有利巴韋林，而患者是孕婦，那么電腦系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)警示，藥師也會(huì)審核攔截，建議醫(yī)生改用替代藥物。利巴韋林藥品說(shuō)明書(shū)中，許多都提到，嚴(yán)重貧血患者、肝腎功能異常者也要慎用，強(qiáng)調(diào)用藥后至少6個(gè)月，男性和女性均應(yīng)避孕。
對(duì)此，葉軼青醫(yī)生說(shuō)，保險(xiǎn)起見(jiàn)，應(yīng)采用兩者避孕的方式確保意外妊娠的發(fā)生。"一般藥物使用后，兩三天就能從體內(nèi)排除。而利巴韋林的半衰期為12天，在體內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月，特別要提醒的是，男性用藥后最好也要避孕半年以上，這一點(diǎn)比較容易被忽視。"
利巴韋林何時(shí)用何時(shí)不可用？
要謹(jǐn)記四句話(huà)：1.利巴韋林對(duì)于上呼吸道感染(感冒)沒(méi)有作用。2.備孕女性、孕婦、哺乳期婦女禁用利巴韋林。3.不建議首選靜脈給藥劑型，可考慮霧化吸入。4.用藥期間注意復(fù)查血常規(guī)、生化等指標(biāo)。
利巴韋林并不適用于常規(guī)的感冒發(fā)熱、流行性感冒及普通病例表現(xiàn)的手足口病。上述情況使用該藥可能使患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)性提高，最終反而不利于病痛痊愈。
而對(duì)于重癥的手足口病，利巴韋林仍不失為一個(gè)可選的良藥，針對(duì)現(xiàn)在尚無(wú)特異性抗EV71病毒藥物，利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物可以發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，幫助患兒改善危重病癥。
小貼士：不要給兒童服一種以上感冒咳嗽藥
如果兒童有必要服用感冒咳嗽藥，請(qǐng)?jiān)谟盟幥伴喿x藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)的所有內(nèi)容。如果說(shuō)明中未包含關(guān)于兒童用藥劑量的相關(guān)信息，請(qǐng)勿給兒童使用。請(qǐng)注意藥品成分，尤其給兒童服用一種以上藥物的時(shí)候。很多藥品中含有相同的成分，混合使用會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量。用于治療感冒和咳嗽的一些中成藥和非處方藥中可能也含有與其他感冒咳嗽藥類(lèi)似的成分，最好不要讓兒童服用一種以上的感冒咳嗽藥。
希望提醒更多的人！不要再走入用藥誤區(qū)了！
